昨日

一则热搜让人揪心

杭州萧山52岁的沈伯（化名）

在清洗小龙虾时，不慎被扎伤病菌顺着伤口“攻城略地”被送来浙江大学医学院附属第一医院抢救时人已陷入昏迷最终因脓毒症和多器官衰竭无力回天扎一下，怎么会如此凶险？

图片来源：视觉中国

洗了一回小龙虾，

男子被洗进了医院抢救室

52岁的沈伯家住杭州萧山，因为有高血压、糖尿病和慢性肾病，身体一直不算太好，家里的几亩水田一直托同村人照料。村里人在沈伯家及周边的田里养起了小龙虾，也欢迎他自己抓来吃。

8月中旬，眼瞅了小龙虾快要下市了。沈伯特地在一个艳阳高照的下午，带着小孙子去抓龙虾，一下抓了20多只，想着和家人一起美美吃上一顿。没想到在清洗小龙虾时，他的左手大拇指被锋利的“虾枪”刺伤了，当时伤口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都没把这件事放在心上。

一天过去，沈伯左大拇指肿胀疼痛，手指部分的皮肤也开始发黑，他到当地卫生所拿了点消炎药吃，但是手指依旧疼得要命。硬撑到晚上，沈伯还出现了发烧、寒战、恶心、呕吐的情况。他本想着等天亮让家里人送到大医院，结果还没熬到天亮，整个左前臂都肿胀起来、比平时粗了一圈，就在给儿子打电话讲述病情时，他一头栽倒在地，陷入昏迷。

家里人赶紧将他送来浙大一院，到达急诊科时，沈伯的左手臂皮肤发黑、出现星星点点的黑色水泡，左手拇指整节已发黑。“患者出现严重脓毒症和脓毒性休克，生命体征极其不稳定！”脓毒症病死率高达35.3%，尽管急诊科主任陆远强主任医师带领团队予以手术充分清创切排、补液、抗休克、加强抗感染等一系列积极抢救，并请骨科、感染病科专家一同前来会诊。 本身罹患多种基础疾病的沈伯病情依然直转急下，多脏器功能衰竭，最终没能从“鬼门关”被抢救回来。

手指局部

急诊科专家痛心疾首，

呼吁我们向广大读者再次强调：

小伤口处理不当，真可能要人命！

一旦出现“红肿热痛”并快速蔓延，

需及时到医院进行处理。

这种病原菌感染，

是急性致死的重要原因

沈伯的离去，让家人异常伤心。他们百思不得其解，一个小伤口而已，为何会如此“凶狠”，让他们失去了昔日最爱的家人？

陆远强主任陪着患者家属坐了很久，陪伴、安慰之余也耐心解释——沈伯本身患有糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭，一直以来，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈伯的血液送检病原宏基因组检测（NGS）显示：维隆气单胞菌攻击了他原本就孱弱的身体，这是导致病情急速进展甚至失控的“真凶”。

维隆气单胞菌（又叫“维氏气单胞菌”）是一种革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，为气单胞菌属细菌。它广泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水产动物共患病的病原菌，对人和多种水生动物具有很强的致病性。

具体有何危害？它会感染水产动物，引起大面积死亡。人吃了携带该菌的水产品，可能导致急性肠胃炎甚至原发性败血症，引起高热、呕吐、腹泻、休克等；外伤后暴露的伤口接触到该菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎或肌坏死和脓毒症等。往往48小时以内，疾病就会急速进展，严重时会导致截肢甚至危及生命！

专家推测，极有可能是细菌寄生于小龙虾上再通过沈伯扎伤的伤口进入血液，当时的小伤口具有迷惑性，自身免疫功能较弱的沈伯和家人都未引起足够重视，因此遭遇不幸。

处理小龙虾时不慎被扎伤或咬伤

真的都这么危险吗？

陆主任说，问题的严重程度其实取决于个人的身体情况。如果是抵抗力正常的人群，发生严重感染的可能性并不大，但是对于抵抗力差的人或是有一些基础疾病的人来说，危险系数就大大增加。沈伯自身免疫功能低下合并有多种基础疾病，就非常容易感染各类病菌，一旦被感染病情进展飞速。

蟹肥虾美好时节

警惕各类“蒙面杀手”

大家可能对气单胞菌有些陌生，但是对它的“远房亲戚”、屡屡见诸媒体的创伤弧菌可能更加熟悉。气单胞菌和创伤弧菌、副溶血性孤菌、霍乱弧菌等其实同属于弧菌科，是我们日常生活中的致病性“蒙面杀手”，一旦不受控制，有可能让疾病发展成高度急重症。

眼下梭子蟹上市，陆主任特别呼吁，浙大一院急诊科近年来接诊了不少被海鲜刺伤或吃了不新鲜、未煮熟的鱼虾蟹贝类造成创伤弧菌感染的患者，他们较轻的伤口肿胀、溃破，少数重症会发展为截肢、脓毒症乃至危及生命。

创伤弧菌感染引起的脓毒症起病急、进展凶险、救治困难，48小时内患者的死亡率达到50%以上，如果超过72小时都未经有效治疗，死亡率接近100%。所以，预防和及时急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽灵一般游荡在江河入海口、微咸的池塘、浅水海湾及海底沉积物之中，除了海鲜，淡水鱼虾也可能携带创伤弧菌。

在处理水产品的时候，陆主任特别强调大家注意以下几点：

1、在处理小龙虾、海鲜等时要特别小心，尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤；

2、被水产品刺伤、划伤时，可能会损伤血管、大神经，建议先别拔尽快就医；如果没有上述前提，要尽量早拔，在生理盐水冲洗后、涂抹碘伏或双氧水消毒，时间越长，引起局部感染的机会会越高；

3、当创口较深时，只经过表面的消毒难以做到有效杀菌，要密切观察，看看是否出现红、肿、热、痛、化脓等情况，一旦肿胀加速、身体出现寒战、发热等要高度警惕，尽快到医院就医；

4、如果皮肤本身有伤口，尽量避免处理水产品，甚至不要到江河湖海中戏水；

5、无论年女老少，都要尽量少吃甚至不吃生海鲜、河鲜，防止病从口入。

新闻+

警惕海鲜中的致命细菌

2022年，一位40多岁的河南男子赴东南亚旅游，在海滩散步时脚被贝壳扎伤。当时没在意，结果脚开始肿胀出现水泡，不断有液体渗出，回国后立即前往医院，该男子出现感染性休克、坏死性筋膜炎，经医生评估立即为其进行急诊截肢手术， 最终确诊为创伤弧菌感染。

网友评论：

来源：潮新闻·钱江晚报综合自 浙大一院、微博、网友等

编辑：刘虹麟  校对：黄    清

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