杨鑫（右）为患者开展巨大肝癌切除术。

陈杰（左）在兴国县人民医院骨一科查房，了解术后患者康复情况。

□肖蔚辉  文/图

日前，复旦大学附属华山医院骨科陈杰、普外科杨鑫、皮肤科沈燕芸3位博士组成的对口支援医疗队，在兴国县人民医院完成为期近半年的对口帮扶返回上海。半年来，他们不仅帮助该院对口专科诊疗水平、科室管理取得了长足进步，也让老区群众在家门口就享受到了国家知名医院的优质医疗服务。

深度参与全心带教规范诊疗

“兴国县人民医院骨科已经开展了很多手术，现在我们更注重围手术期的操作规范，希望兴国的骨科手术也能更加规范化、标准化。”近日，即将结束对口支援服务的华山医院骨科博士陈杰，聊起了他日常工作中关注的焦点。

对口支援期间，3位专家和临床科室医生一起入组上班，每天参与科室交班、门诊、手术、查房及会诊工作，并在工作中不断完善科室规范和操作流程。

“科室交班时，专家经常带领我们进行术前讨论，开展疑难病例术前标本模拟手术演示，规范手术方式的选择。”兴国县人民医院骨一科主任邓经德说，在这之前，复杂的髋、膝关节置换技术一直是医院的短板，陈杰进驻该院后，发挥自身专业优势，精心准备每周1次的小讲课，并在手术台上详细讲解操作步骤，让大家不但知其然更知其所以然。当前，骨一科的髋、膝关节置换技术水平得到大幅提升。

原发性肝癌规范化诊疗，肝胆外科肝癌切除术围手术期处理及并发症预防，ERAS应用推广，皮肤常见病最新指南解读……在肝胆外科和皮肤科，杨鑫和沈燕芸也特别注重诊疗常规的制定。杨鑫表示，自己平时坚持一天2次查房，早晚各1次，并常规做好出院指导、术后宣教等工作，和患者详细讲解口服药和管道护理注意事项。

据统计，半年来，对口帮扶就诊门诊总量达1300余人次，查房1100余人次，举办小讲座40余次，指导、参与人工髋膝关节置换手术、四肢骨折切开复位内固定术、膝关节镜手术共计100余例，肝胆手术100余例，会诊病人数50余人次。

授课义诊健康知识普惠大众

10月11日，复旦大学附属华山医院对口支援专家陈杰、杨鑫、沈燕芸应邀前往兴国县公安局，向公安民警讲述骨关节炎科普、肝癌、慢性病预防和荨麻疹诊治有关方面知识，为参会的340名民警带来健康“营养大餐”。

3位专家还通过多种方式，在兴国县电视台、兴国县应急管理局和兴国县公安局开展科普讲座，用通俗易懂的语言、鲜活生动的案例，将医学知识传递给每一名干部群众，让兴国人民感受到来自上海华山医院的深切关怀。

在兴国县人民医院，专家们以“华山博士-兴医宝贝快乐周末科普知识课”的形式，给该院职工的孩子讲授《成长的烦恼》《我是一名小医生》《细菌的故事》。授课现场气氛热烈，小朋友们提出了一系列活泼有趣的问题，专家们饶有兴致，逐一解答，受到家长们的一致好评。

此外，专家们先后前往城岗乡大获村文明实践站、兴国县五福广场开展义诊活动，并看望精准扶贫户，为他们提供健康咨询和诊疗服务，指导日常用药、饮食和作息。对部分需要手术的患者，专家建议他们到县级医院进一步完善相关检查再行治疗。

聚焦特色学科建设有声有色

“这边的肝病患者较多，我们要结合当地实际，发挥多学科优势，建立肝癌综合诊疗中心。”10月21日，兴国县人民医院召开肝癌综合诊疗中心启动会，肝胆外科博士杨鑫授课时说，医院要建立肝肿瘤多学科联合诊疗团队，探寻筹建“以患者为中心”的诊疗中心，形成多学科联合诊疗常态机制，为肝癌患者尤其是中晚期肝癌患者寻求最佳受益方案。

在兴国期间，专家们根据科室现有条件，聚焦特色，积极规划学科建设，不仅示范开展了系列高难度手术，提高科室技术水平，还开展了大量探索性、开拓性的工作。肝胆外科、骨一科开展了无痛病房建设，杨鑫开展了肝脾切除、镜面人、PTCD穿刺、肝癌等系列手术的示范教学，陈杰开展了高难度的膝、髋关节置换术示范教学。

沈燕芸继续巩固第一批对口支援专家的成果，在皮肤科开展冷喷、激光美容、光子嫩肤等美容技术基础上，建设激光诊疗体系，并新增了痤疮、皮炎等色素性皮肤病的特色诊疗。“兴国县紫外线强度高，色素性疾病如黄褐斑、皮炎湿疹比较常见，建议科室提出设想，增加人员队伍，形成人才梯队，打造特色项目。”在皮肤科专科建设方面，沈燕芸提出建议。目前，皮肤科在对口支援专家的指导下，已完成培训并着手增加治疗设备，打造皮肤色素性疾病诊疗中心。