针灸针

acupuncture needle

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中医针刺疗法所使用各种针具的总称。

九针　古代使用的9种不同形制和用途的金属医针（图1、图2），首载于《灵枢》中。分别为：①镵针，长1.6寸，针头大而针尖锐利，形似箭头，用于浅刺泄热。②圆针，长1.6寸，针身粗大，针尖呈卵圆形，用于按摩皮肉。③ 鍉针，长3.5寸，针身粗大而尖圆如黍粟，用于按脉候气，治疗脉气虚少者。④锋针，长1.6寸，针身为三棱形，针锋三面有口，十分锐利，用于刺络放血。⑤铍针，长4寸，宽2.5分，两面有刃，形如剑锋，用于排脓放血，治疗痈肿。⑥圆利针，长1.6寸，圆而且锐，针身中部微粗，用于治疗急性痹证。⑦毫针，长1.6或3.6寸，针身细软如毛发，针尖如蚊虻的口器一样尖锐，用于治寒热痛痹在经络者，能扶正祛邪。应用最广。⑧长针，长7寸，针身较大，针锋锐利，用于病变较深在的痹证，今称芒针。⑨大针，长4寸，针身粗，针锋微圆，用于关节水肿。今有古代九针的复制品。

图1　九针图

图2　河北满城刘胜墓出土金针

现代医针　根据形制和用途的不同，分为毫针、三棱针（见刺络疗法）、皮肤针（见皮肤针疗法）、皮内针、 鍉针、火针、圆利针等。毫针、 鍉针、圆利针属古代九针，但形制和用途有较大变化。三棱针由锋针发展而来。古代长针即今之芒针，实际上是针体长5寸以上的毫针；铍针、大针已成为外科用具而有所改革；圆针则为现代按摩器具的前身。

毫针　现代最常用的医针。其结构分为针尖、针身、针根、针柄和针尾5部分，其他针具也分为这样几个部分。根据针柄形状的不同，可分为花柄针（盘龙针）、环柄针、平柄针（平头针，无针尾部）、管柄针（管形针柄）等。针尖呈松针形或麦芒形（以前者为主）。针体主要用不锈钢制成。针身挺直且有良好韧性，无伤痕、曲痕或麻点，光洁度和硬度有一定标准。针尖圆整不偏，针柄牢固而不松动。毫针规格以针身直径和长度为准。

皮内针　用于浅刺埋针的小型针具，因针仅刺入皮内，故名。按其形状可为颗粒式、环式、揿钉式3种：①颗粒式，形似毫针，长7或9毫米，针尾为金属颗粒，常用直径为0.22毫米或0.26毫米的金、银或不锈钢丝制成。②环式，针尾呈环状，长7或9毫米，常用直径0.26毫米的不锈钢丝制成。③揿钉式，又称揿针，形似揿钉，长2或3毫米，用直径为0.26毫米的不锈钢丝制成。皮内针疗法是将皮内针置留于皮内给予长时间刺激以治病的方法，常用于耳穴。见耳针疗法。

 鍉针　又称推针。针头圆钝，针身长75或90毫米，常用合金或不锈钢制成。在鍉针上通以电流的称为电鍉针，通以声电波的称声电鍉针，通电并加热的称为热电鍉针。鍉针疗法是用鍉针按压经络腧穴以治病的方法。应用时可给予不同程度的按压而并不刺入皮内，但局部甚至远端有针刺感应。可用于各种疼痛和脾胃病。

火针　又称燔针、焠针或烧针。形似毫针，但针身较粗，常用直径0.61、0.71、0.81、0.91毫米的不锈钢丝制成，针身长75或100毫米，针尖锋利，针柄可用隔热材料（木、竹等）制成。火针疗法是用此针具加热或烧红后刺入皮肤以治病的方法。取穴以病变局部或邻近腧穴为主。用于痹证、瘰疬、痈疽、顽癣、麻木、胃痛等。

圆利针　针体圆滑，针尖锋利，形似毫针，但针身短、粗、硬，常用直径0.56或0.71、0.91毫米的不锈钢丝制成。针身长度有13、25、40、50、75毫米等几种。通常用手腕的反弹动作点刺出血，以治疗中暑、高热昏迷、惊风、癫痫、痹证为宜，也可代替三棱针用于排脓。取穴以井穴为多。