为什么在乡镇卫生院医保不能报销

2020医保费我在2019年已经缴费,但是昨天在卫生院使用的时候显示特殊检查费,无法使用社保卡,我问了收费的和医生他们说按正常的都可以报,为什么我的使用不了,他们不清楚,说问医保局,现在我想知道为什么交了费用却使用不了,那交医保还有什么用,下面是收费清单,按正常的都不是特殊检查费呀,望电话回复:18170689133
赣州市兴国县
已处理
2020-01-19 18:13
尊敬的网友:您好,您反映的问题已收悉,现答复如下: 根据《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施办法》有关规定,普通门诊在一级及一级以下定点医疗机构报销65%,中医门诊在中医院报销50%;门诊特殊慢性病在一级及一级以上定点医疗机构报销70%;门诊特殊检查在一级及一级以下定点医疗机构报销50%。依据发票中反映的情况,确实是未享受门诊统筹报销政策。经我局工作人员进一步核实,主要原因系永丰卫生院收费人员对门诊统筹政策掌握不熟,操作不当造成。目前,我局已责令卫生院冲销此次错误收费,重新按照门诊统筹政策收费项目进行操作。请您及时与卫生院联系,办理收费登记和退费手续。此前,我局已组织全县所有定点医疗收费员及相关业务同志进行门诊统筹政策培训。针对永丰卫生院政策不熟,操作不当这一情况,我局已督促其对相关人员再次进行培训,以免再次出现因操作不当导致影响参保人员门诊统筹待遇的问题发生。为此给您造成不变,敬请谅解。兴国县医保局 2020年1月19日